Конфабуляции

Справочник психолога

Конфабуляции (confabulationes; лат. confabulatio беседа, от кон- + fabulor разговаривать, болтать, рассказывать) - вымышленные психически больным события, принимающие форму воспоминаний.

При конфабуляции ложные воспоминания связаны с событиями прошлой жизни. В зависимости от содержания и (или) фона, на котором они возникают, различают конфабуляции замещающие, экмнестические, фантастические, бредовые, галлюцинаторные.

Конфабуляции бредовые (с. deliriosae) - Конфабуляции, обусловленные бредовыми идеями и не связанные с расстройством памяти или помрачением сознания.

Конфабуляции внушенные (с. suggestae) - К., содержание которых связано с наводящими вопросами и подсказками; проявление корсаковского синдрома.

Замещающие конфабуляции (конфабуляции мнемонические, конфабуляции от замешательства) отмечаются при выраженных расстройствах памяти, например при амнезиях (фиксационной и, реже, прогрессирующей), при которых пробелы памяти заполняются рассказами о недавно происходивших фактах обыденной жизни (больной только что был там-то, ел то-то, разговаривал с такими-то людьми). Обыденность содержания сближает их с псевдореминисценциями. В одних случаях замещающие конфабуляции возникают спонтанно, в других — при соответствующих наводящих вопросах. Замещающие конфабуляции наблюдаются при корсаковском синдроме, старческих психозах, при органических заболеваниях центральной нервной системы.

Содержанием экмнестических конфабуляции (с. ecmnesticae)  являются события ранних лет жизни (детства, юности). Чаще всего такие конфабуляции встречаются при старческом слабоумии на фоне выраженной прогрессирующей амнезии.

Содержанием фантастических конфабуляций бывают необыкновенные события или приключения; в одних случаях они единичны и отрывочны, в других — представляют последовательные, детальные и образные рассказы. Фантастические конфабуляции могут возникать при относительно легких расстройствах памяти (интоксикационных, травматических психозах, старческом слабоумии) и при полностью сохранной памяти (например, при шизофрении с парафренным синдромом, маниакально-депрессивном психозе).

При бредовых конфабуляциях больной переносит в прошлое (в тот период времени, когда он был здоров) бредовые эпизоды, возникшие много позже, т. е. в период болезни. Содержание бредовых конфабуляции может быть сравнительно обыденным или фантастическим. Чаще всего бредовые конфабуляции наблюдаются при паранойяльном и парафренном синдромах, возникающих в течении шизофрении. К бредовым конфабуляциям могут быть отнесены так называемые онирические конфабуляции, которые отмечаются после состояний помрачения сознания, сопровождающихся частичной амнезией болезненного эпизода (делирий, онейроид, сумеречное состояние сознания).

Галлюцинаторные конфабуляции — наплывы зрительных или слуховых псевдогаллюцинаций (см. Галлюцинации), встречаются при шизофрении.

Конфабуляции онирические (с. oniricae; греч. oneireios относящийся к сновидениям) - К., возникающие после исчезновения онейроида, отражающие в своем содержании тематику перенесенного расстройства сознания; наблюдаются при интоксикационных, инфекционных, некоторых органических психозах, шизофрении и эпилепсии.

Конфабуляции ретроспективные (с. retrospectivae) - К., относящиеся к прошлому.

Конфабуляции фантастические (с. phantasticae) - К. фантастического содержания, представляющие собой сообщения о неправдоподобных событиях.

Конфабуляции экспансивные (с. expansivae) - бредовые или фантастические К., содержанием которых являются идеи величия, необычного физического здоровья, интеллектуальной одаренности, гениальности, богатства, высокого происхождения, изобретательства, реформаторства и т. п.